Группа
Противопаркинсонические средства - дофамина агонисты
Международное непатентованное название
Ропинирол
Состав
Ропинирол.
Производители
Глаксо Вэллком С.А. (Испания), Смиткляйн Бичем ПиЭлСи (Великобритания)
Фармакологическое действие
Ропинирол компенсирует дефицит дофамина в системах черного вещества и полосатого тела посредством стимулирования дофаминовых рецепторов в полосатом теле. Ропинирол усиливает эффекты леводопы, включая контроль частоты феномена включения/выключения и эффект "конца дозы", связанные с длительной терапией препаратами леводопы, и позволяет уменьшать суточную дозу леводопы. ропинирол оказывает действие на уровне гипоталамуса и гипофиза, ингибируя секрецию пролактина. Биодоступность препарата после перорального приема невысокая, концентрация в плазме повышается медленно, время достижения максимальной концентрации - 6 часов. Выводится из организма в основном почками.
Побочное действие
Со стороны психики: галлюцинации, спутанность сознания, психотические состояния (делирий, бред), повышение импульсивности, повышение либидо (гиперсексуальность, патологическое влечение к азартным играм). Со стороны нерной системы: сонливость, головокружение, нарушение координации движения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, снижение артериального давления. Со стороны ЖКТ: тошнота, боли в животе, диспепсия, рвота, запор. Общие и местные реакции: периферические отеки. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (крапивница, ангионевротический отек, сыпь и зуд).
Показания к применению
Болезнь Паркинсона: монотерапия ранних стадий заболевания у пациентов, нуждающихся в дофаминергической терапии, чтобы отсрочить назначение препаратов леводопы; в качестве комбинированной терапии у пациентов, получающих препараты леводопы, в целях повышения эффективности леводопы, включая контроль колебания и эффекта "конца дозы" на фоне хронической терапии леводопы, а также в целях снижения суточной дозы леводопы.
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, период лактации, нарушение функции печени, тяжелые нарушения функции почек, редкие наследственные заболевания: непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, нарушения всасывания глюкозы или галактозы; детский возраст до 18 лет, острый психоз. С осторожностью: тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.
Способ применения и дозировка
Внутрь. Дозу препарата и продолжительность лечения назначает врач.
Передозировка
Симптомы: симптомы передозировки связаны с дофаминергическим действием (тошнота, рвота, головокружение, сонливость). Лечение: эти симптомы могут корректироваться соответствующим лечением антагонистами дофамина, такими как типичные нейролептики и метоклопрамид.
Взаимодействие
Следует избегать одновременного назначения ропинирола с типичными нейролептиками, дофаминовыми антагонистами центрального действия (сульпирид, метоклопрамид). Не отмечено никого взаимодействия между ропиниролом и леводопой, домперидоном, дигоксина; ропинирол не взаимодействует с другими препаратами, часто используемыми для лечения болезни Паркинсона. У пациентов принимающих ропинирол должна быть скорректирована доза при назначении и отмене препаратов, ингибирующих изофермент CYP1A2 - при одновременном применении ропинирола с другими субстратами изоферфента CYP1A2 фармококинетика ропинирола не изменяется. У пациентов, получающих заместительную гормональную терапию до начала лечения ропиниролом, лечение ропиниролом может быть начато по обычной схеме, однако, в случае прекращения заместительной гормональной терапии или начала ее во время терапии ропиниролом может потребоваться коррекция дозы. Никотин индуцирует изофермент CYP1A2, поэтому в случае, если пациент начинает или прекращает курение во время лечения ропиниролом, может потребоваться коррекция дозы.
Особые указания
Следует воздержатся от приема алкоголя во время лечения препаратом, также не стоит управлять автомобилем и избегать других видов деятельности, требующих высокой скорости психомоторных реакций и внимания.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 гр. С, в сухом месте.
Порядок отпуска
Отпускается по рецепту
Читать полностью
по рецепту
